研究指出,孕媽咪每天平均睡眠時間不到6小時,
剖腹產的
機率是一般孕婦的4.5倍。
幾乎所有的孕媽咪在孕期各個
階段都會遇到睡眠瓶頸,
不論是睡姿、睡眠中斷、失眠等各
式各樣的困擾都有可能發生。

文/鍾碧芳;採訪諮詢/台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙;
長庚醫院台北婦產科主治醫師羅崇晉

睡眠不只會在腦部產生影響,甚至對整個身體系統都可能造
成傷害,
對一般人如此,孕媽咪更是危險,
不過,幾乎所有
孕婦都有睡不好的毛病,每個階段的困擾都不相同。
長庚醫
院台北婦產科主治醫師羅崇晉表示,在一篇發表在美國婦產
科醫學會雜誌上的研究指出,
每天晚上睡眠時間小於6小時
,或是嚴重睡眠障礙(指超過15%在床上的時間是醒著的
),
發生產程延長的情形會顯著比睡眠時間大於6小時,
是睡眠障礙較輕的(指少於10%在床上的時間是醒著的)
來得少。
而睡眠時間少於6小時的,需要剖腹產的機會是睡
眠超過7小時以上的4.5倍。
睡眠不足也意味著媽咪的壓
力與焦慮過高,生理狀況不佳,必定會對孕期有所影響。
羅崇晉醫師說,睡眠不足的孕媽咪,除了可能引發體內胰島
素過高,
增加孕期中罹患妊娠糖尿病的機會,也容易使得血
壓升高造成產程遲滯,
甚至比較容易得到妊娠毒血症等症狀


Tips.睡不好的徵兆
大家都說睡眠品質很重要,那麼,睡眠不足有哪些徵兆?是
否睡足8小時就算充裕?
羅崇晉醫師表示,好的睡眠品質指
的是「睡到自然醒,中間沒中斷」,
但每個人的睡眠需求性
都不一樣,有些人可能只需睡6小時就體力充沛,但也有人
睡滿10小時卻仍感覺疲憊。
羅崇晉醫師提出幾個小徵兆供
參考:
如有焦慮感、白天嗜睡、常常健忘、夜裡常常醒來、
血壓容易升高、易怒、早上起來頭痛、夜間流汗、肥胖等。

孕期的4大睡眠問題
1.失眠
台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙提到,失眠的定
義不是以一天睡滿幾小時來區分,而是以4個症狀,
如入睡
困難、維持困難(醒了難入睡)、維持時間不足(早起後睡不著)及
無法恢復精神(怎麼睡都累、早上無法恢復之前的
活動力與精神)來判定。
不過,即使是上述症狀,也須維持一個星期以上,才有可能
判定為急性失眠,
他表示,通常失眠不會每天發生,但只要
一星期有3天或以上,且影響日常生活作息者,臨床上就可判定為失眠症。
一般來說,每個人的睡眠需求不一,但仍以6~8小時為基
準,羅崇晉醫師強調,
由於孕婦的荷爾蒙分泌,再加上身上
又懷著寶寶,必然增加許多體力的負荷,
因此一定比懷孕前
更容易累,所需的睡眠需求必定更高;
再加上現代的孕媽咪
以職業婦女居多,白天工作忙,晚上還需應付家務,睡眠時間更顯不足。
媽咪這樣做~
除了盡量保持充足睡眠外,可以在白天中找機會小睡一下,
羅崇晉醫師說,
「小睡的時間不用太長,25分鐘就已足夠
」。
也就是說,晚上睡覺時間能長最好,但白天累的時候,
讓自己適度小憩,
也是補充體力的好方法,但須以25分鐘
為限,超過反而會更累。

一.幫助入眠的小訣竅
孕媽咪睡不好,很多人認為理所當然,所以大部分的人抱著
「忍一忍就過去」的心態,
但懷孕確實需要承受較大的風險
,羅崇晉醫師建議幾個幫助入眠的小訣竅:
1.) 睡前不要吃太飽,免得胃脹氣或胃食道逆流,反而睡不好。
2.) 睡前不要做激烈運動或過度勞累。
3.) 改變睡姿,懷孕早期可以試著側睡,並且將膝蓋彎曲,等肚子大起來後,試著左側睡。
4.) 參加媽媽教室減輕焦慮。
5.) 戒除含咖啡因的飲料,如咖啡、茶等。
6.) 睡前沖個熱水澡,可以幫助放鬆。

二.頻尿
懷孕初期,體內會分泌較高的黃體素,使得孕媽咪常有頻尿
現象,
而後期,也會因為子宮壓迫到膀胱造成頻尿。
根據統
計,懷孕初期約有將近50%比率的媽咪會被此問題所苦,
而到了妊娠後期,更有高達8成以上的準媽咪白天、晚上都會經常跑廁所,更是影響媽咪睡眠品質的主因。
羅崇晉醫師表示,造成頻尿的因素為子宮壓迫到膀胱,才會
使得上廁所的次數增加,
當然也有些屬於心理因素或者器官
上的問題,比如有人容易緊張,以跑廁所來舒緩部分壓力等

他提醒,有其他感染性疾病所引起的膀胱尿道炎或腎盂炎
,也容易造成頻尿,
因此,如果頻尿的狀況嚴重,且伴有發
燒、腰痛、小便灼熱等狀況,
請趕快到醫院就診,可別誤以
為是正常現象不處理,否則會對胎兒造成傷害。

媽咪這樣做~
1.睡前務必先上廁所,紓解尿液,同時,睡前3小時也應避免喝太多的水。
2.如果因為頻尿,且起床後又難入睡時,李信謙醫師建議在半夜醒來時不要開大燈,只要開盞小燈即可,比較容易再入睡。

三.難入睡
造成孕期難入睡的主因,可能是孕媽咪的擔心與焦慮所導致
,羅崇晉醫師提出,
懷孕前中後期都有不同的睡眠困擾,早
期雖然不會被胎動踢醒,但卻容易因為身體不適,
如害喜、
孕吐、頻尿、擔心寶寶健康而睡不著。到了懷孕中期,
肚子
開始變大,腰痠背痛、四肢不舒服等情況雖會陸續發生,不
過卻可說是懷孕期間最舒服的階段。
等到後期時,子宮已經
愈撐愈大,經常頂到橫隔膜,會讓呼吸變喘,
再加上脹氣等
腸胃不適現象頻仍,抽筋、打鼾等情況也會加重,更令睡不著、睡不好的情況加劇。

媽咪這樣做~
綜合兩位受訪者的意見,不同孕期的媽咪或許可以試試下列方法,舒緩因懷孕生理現象造成的睡不好困擾。
‧ 初期
1. 諮詢信賴的婦產科及護理人員,減輕焦慮。
2. 睡前不妨多聽聽胎教音樂放鬆心情。
3. 少量多餐減少害喜現象。
4. 試著讓自己習慣左側睡。
‧ 中期
1. 保持側睡姿勢。
2. 擅用寢具,讓四肢舒服。
‧ 後期
1. 如果有「不寧腿症候群」時,白天可以多多補充葉酸與鐵質
2. 偶發的抽筋現象,可能與血液中的鈣與凝酸有關,
在睡前做
些局部的伸展運動,可以減緩症狀。同時也須避免攝取含碳水化合物的可樂等。
3. 若試過所有睡姿都不舒服,建議可以採取半坐姿。
4. 避免睡前食用易傷胃如辣、酸等食物。

.何謂「不寧腿症候群」
「不寧腿症候群」(restless legs syndrome, RLS),
又稱為「夜間性肌陣攣症候群」(nighti
c myoclonus syndrome)。
李信謙醫師解釋,這個病因實際發生
的原因尚不清楚,但極可能與神經傳導有關,
也有研究發現
是與懷孕中缺乏鐵質與葉酸所致。
此外,症狀每個人都不相
同,有人感覺腿部好像有螞蟻在爬,
或有被電的癢、痛、針
刺感,因而需要挪動一下雙腳才舒服,自然無法靜躺入睡,亦容易中斷睡眠。

四.睡姿
許多專家都建議,懷孕末期最好採取左側睡,以免子宮及胎
兒壓迫到下腹的靜脈,
造成血液回流不佳,使得回到心臟的
靜脈血液不足,
因而使血壓不夠,而影響到媽媽和寶寶的健
康。
不過,並非所有的孕婦都能習慣左側睡,因此李信謙醫
師建議,最好在初期就開始讓自己習慣。
‧ 初期
羅崇晉醫師表示,懷孕初期子宮較小,睡姿不需要特別改變

維持平日舒服的姿勢即可,只不過初期的症狀也不少,容
易影響使得睡眠中斷,
影響隔日的精神狀態,因此,也須做
些生活小改變,改善睡眠品質。
媽咪這樣做~
容易孕吐的媽咪,不要在飯後立刻躺下休息,可以改採半坐
臥的方式,
或者稍微趴在桌上略作休息,便可以改變胃酸逆
流的現象。

‧ 中期
懷孕中期幾乎是最舒服的階段,不過也有些媽咪可能已經開
始因為變大的腹部感到行動不便,
甚至在睡覺時會有些許的
壓迫感發生,這時,建議逐步進行日常生活中的姿勢調整。
媽咪這樣做~
羅崇晉醫師說,這個階段已經隱隱出現腰痠背痛的情形,但
多半是因坐、站姿不正確所造成,
他建議,平日的坐姿應該
要隨著肚子的日漸增大而稍作改變,
例如,把椅子拉進桌邊
、身體坐正、不要讓自己駝背,增加背部腰部肌肉及關節的負擔,就能適度舒緩不適。

‧ 後期
懷孕後期是睡眠品質最難控制的階段,這時寶寶日漸成長,
媽咪不論睡何種姿勢似乎都不舒服,
不過,仍然以左側睡較
好,否則,仰躺容易壓迫到脊椎,讓脊椎產生痠痛感;
且亦
可能壓迫到血管,阻礙血液回流,讓媽咪產生低血壓現象,還有可能影響輸送營養的胎盤功能,造成胎兒缺氧現象。
媽咪這樣做~
羅崇晉醫師建議,睡姿可採半側躺,在後背部墊個長枕、膝
蓋微微彎曲,
後方墊小枕頭,並在雙腳中間放小枕頭,也可
使用專為孕婦設計的長型枕頭支撐肚子。

五.可怕的「妊娠睡眠呼吸中止」
準媽咪在懷孕時承受很大的風險,有時會因為體重增加等生
理變化,
引起睡眠呼吸中止症,也就是說,在睡覺當中出現
短暫的呼吸停止現象,
而呼吸的暫停可能會導致血氧下降及
睡眠中斷等症狀。
一般而言,打鼾及日間嗜睡是睡眠呼吸中
止症最常見之症狀。
英國曾有研究證實,子癇前症孕婦的打
鼾、日間嗜睡程度都比正常孕婦嚴重,
因此,如果孕媽咪有
打鼾現象,也須小心謹慎。

~原文刊載於2008年9月號《媽媽寶寶雜誌》
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