今天35W的例行產檢,
下午到櫃台報到後,馬上被發了一張紅單,
護士說:「今天可能做乙鏈的篩檢」。
媽呀!怎麼都沒事先提醒,
我買的兩大罐蔓越莓汁才喝掉一瓶耶!
(之前聽網路上媽媽分享說多喝這個做乙鏈過的機率比較高...)
有了上次妊娠糖尿病的複檢經驗後,
我對每次產檢的「數據」都很在意跟重視,
因為我不希望寶寶生下來還要被打針或幹嘛的,
果然進去診間後,
楊醫師照完超音波,
跟我們講說目前寶寶體重是2500g,
哇~聽了真開心,
因為小王子體重超標準的,
之後護士就叫我到後面的內診台脫褲子上內診椅,
呃!已經好久沒脫褲子看診了,
有點小害羞....
也很緊張怎辦?都沒心理準備也沒做任何預防措施,
沒想到就要被抓去做乙鏈篩檢,
還在想而已,楊醫師過來內診台不到10秒鐘就ok了,
噗~這項篩檢還真「迅速」,
不過楊醫師也叫我不要太擔心,
因為萬一這項呈陽性反應,
是在生產前四小時打抗生素,
不是打在一出生的baby身上,
這樣我就放心多了......
希望能夠順利過關!
因為看紅單上的說明,
萬一母親感染,透過產道傳染給baby,
baby如果受到感染的話有50%的新生兒會死亡,
太可怕啦!
希望下次產檢報告是正常的!!
認識孕婦B型(乙型)鏈球菌( GBS)
B型(乙型)鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內菌,
大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面,可發現此菌的蹤跡,
這種帶菌狀況的產婦,有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染源,
以致將近1%新生兒發生感染,因而帶給新生兒極大的生命威脅危機。
倘若不幸又遇上極猛爆型的菌種,病程急速惡化而致新生兒死亡,
必定會帶給家屬極沉重的打擊,它常常是造成新生兒感染症的禍首。
爲何B型鏈球菌普遍受到重視?
孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌,本身雖然不會發病,
但卻可能垂直傳給小孩,嚴重可能致死,
另它會造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎,
一般相信早產、低體重、早期破水皆與其有關,
在新生兒感染早發性發作於出生後一週內發作並且在48小時之內症狀急速惡化
以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低體重兒,
而最可怕的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫,
雖極力在抗生素治療下數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途。
何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情況須接受治療?
根據美國疾病防治中心,美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會,
建議最好在35到37週作一次乙型鏈球菌培養,
若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:
媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽。
目前產檢項目中有包括此項檢查嗎?
國內目前正研擬孕婦篩檢全面計畫
但目前並沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目之中,
美國疾病防治中心建議醫院進行全面性篩檢孕婦帶菌情形
並率先進行全面性篩檢,多數國家還在評估當中,
台灣醫界也對此積極討論但目前未有一致作法,故屬自費項目。
如何篩檢?
篩檢過程簡單,醫師使用無菌棉棒採檢, 孕媽咪之陰道分泌物,
再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可
作完採檢多久可得知報告結果?
於下次產檢時間,醫師會告知報告結果。
若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?
臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥。
感染此症新生兒會有哪些症狀?會治癒嗎?
新生兒感染B型鏈球菌,可能會導致腦膜炎、菌血症,死亡率達 5%,
其中,腦膜炎還會留下智能發展遲緩等後遺症。
感染可分兩種:
早發性感染,發生率為:0.2%;於出生後7天到3個月以內感染。
遲發性感染,發生率為:0.7%到0.8%。
遲發性新生兒B型鏈球菌感染,目前致病途徑不明,主要是被周遭環境感染,
可能是媽媽本身有帶菌,新生兒感染B型鏈球菌,
症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況,
甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎,
其中,有腦膜炎的寶寶會留下後遺症,
包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。
感染此症孕婦會有哪些症狀?
B型鏈球菌普遍存在自然環境中,常見於女性泌尿生殖系統,
多數帶菌婦女並不會發病,少數人會有泌尿道感染症狀:
畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿。
孕婦如何預防?
目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群,遲發性感染途徑也較不明,
但是,孕婦在懷孕35至37周時,應接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢,
發現帶菌的孕婦,在生產時給予預防性抗生素,
可減少約7成的早發性感染;
不過,因為遲發性感染無法在生產時預防,
目前認為與環境污染有關,
所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒,
才能給寶寶乾淨的成長環境。
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