小魚媽ｘ水晶達人魚魚

今天35W的例行產檢，
下午到櫃台報到後，馬上被發了一張紅單，
護士說:「今天可能做乙鏈的篩檢」。
媽呀!怎麼都沒事先提醒，
我買的兩大罐蔓越莓汁才喝掉一瓶耶!
(之前聽網路上媽媽分享說多喝這個做乙鏈過的機率比較高...)
有了上次妊娠糖尿病的複檢經驗後，
我對每次產檢的「數據」都很在意跟重視，
因為我不希望寶寶生下來還要被打針或幹嘛的，
果然進去診間後，
楊醫師照完超音波，
跟我們講說目前寶寶體重是2500g，
哇~聽了真開心，
因為小王子體重超標準的，
之後護士就叫我到後面的內診台脫褲子上內診椅，
呃!已經好久沒脫褲子看診了，
有點小害羞....
也很緊張怎辦?都沒心理準備也沒做任何預防措施，
沒想到就要被抓去做乙鏈篩檢，
還在想而已，楊醫師過來內診台不到10秒鐘就ok了，
噗~這項篩檢還真「迅速」，
不過楊醫師也叫我不要太擔心，
因為萬一這項呈陽性反應，
是在生產前四小時打抗生素，
不是打在一出生的baby身上，
這樣我就放心多了......
希望能夠順利過關!
因為看紅單上的說明，
萬一母親感染，透過產道傳染給baby,
baby如果受到感染的話有50%的新生兒會死亡，
太可怕啦!
希望下次產檢報告是正常的!!

爲何B型鏈球菌普遍受到重視?
孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌,本身雖然不會發病,
但卻可能垂直傳給小孩,嚴重可能致死,
另它會造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎,
一般相信早產、低體重、早期破水皆與其有關,
在新生兒感染早發性發作於出生後一週內發作並且在48小時之內症狀急速惡化
以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低體重兒,
而最可怕的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫,
雖極力在抗生素治療下數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途。

何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情況須接受治療?

根據美國疾病防治中心,美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會,
建議最好在35到37週作一次乙型鏈球菌培養,
若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:
媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽。

目前產檢項目中有包括此項檢查嗎?

國內目前正研擬孕婦篩檢全面計畫
但目前並沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目之中,
美國疾病防治中心建議醫院進行全面性篩檢孕婦帶菌情形
並率先進行全面性篩檢,多數國家還在評估當中,
台灣醫界也對此積極討論但目前未有一致作法,故屬自費項目。

如何篩檢?

篩檢過程簡單,醫師使用無菌棉棒採檢， 孕媽咪之陰道分泌物,
再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可

作完採檢多久可得知報告結果?

於下次產檢時間,醫師會告知報告結果。

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?

臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥。

感染此症新生兒會有哪些症狀?會治癒嗎?

新生兒感染B型鏈球菌，可能會導致腦膜炎、菌血症，死亡率達 5％，
其中，腦膜炎還會留下智能發展遲緩等後遺症。

感染可分兩種：

早發性感染，發生率為：0.2％；於出生後7天到3個月以內感染。
遲發性感染，發生率為：0.7％到0.8％。
遲發性新生兒B型鏈球菌感染，目前致病途徑不明，主要是被周遭環境感染，
可能是媽媽本身有帶菌，新生兒感染B型鏈球菌，
症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況，
甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎，
其中，有腦膜炎的寶寶會留下後遺症，
包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。

感染此症孕婦會有哪些症狀?

B型鏈球菌普遍存在自然環境中,常見於女性泌尿生殖系統,
多數帶菌婦女並不會發病,少數人會有泌尿道感染症狀:
畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿。

孕婦如何預防？

目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，遲發性感染途徑也較不明，
但是，孕婦在懷孕35至37周時，應接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢，
發現帶菌的孕婦，在生產時給予預防性抗生素，
可減少約7成的早發性感染；
不過，因為遲發性感染無法在生產時預防，
目前認為與環境污染有關，
所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，
才能給寶寶乾淨的成長環境。