骨髓相關問題釋疑 問：抽髓部位會很痛嗎？ 問：一位被配對成功的捐髓者可以隨時說”不”嗎？ 問：如何成為快樂捐髓者？
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●骨髓抽取之過程：
1.
所需時間：3~4小時，包括在恢復室觀察時間(實際手術抽取時間約30-40分)
2.
麻醉方式：全身麻醉。
3.
部位：腸骨後上脊(如右圖)。
4.
骨髓存量：抽髓量視病患體重而定，約抽500～1000CC左右(含週邊血液)，約佔人體全部骨髓細胞量5%(人體可於四週內再生補足所抽取之份量)。
●骨髓抽取須知：
1.
在全身麻醉下施行骨髓抽取手術。
(1)
全身麻醉即以管子插入氣管內，由肺部吸取氣體麻醉劑而至全身之方法。
(2)
因以管子直接插入氣管內之緣故，手術後之二至三天有喉痛的感覺。由於全身麻醉藥物的作用，有暫時性之輕度低血壓、發燒、嘔吐等現象(視個人體質而異)。
2.
骨髓抽取以注射針在腸骨處抽取骨髓細胞。注射針約鉛筆心粗細。由腸骨左右兩側反覆抽取，從施以麻醉到抽髓手術完成及至恢復室觀察時間約三至四小時。
3.
抽髓時輸以事前所保存之捐髓者之自體血液。所抽取之骨髓量約為500至1000CC，其中大部份為血液，為防範抽髓時所引起之貧血並輸以事前所備存捐髓者之自捐血，以自體血液輸血是最安全的。
4.
麻醉甦醒後，有時會持續數日腰部之酸痛感、作嘔、喉痛等症狀。
5.
捐贈骨髓的傷口使用彈性繃帶或紗布加壓，此時必須平躺八小時，使傷口局部加壓，以防出血。
6.
意識清醒後吞嚥反射正常有飢餓感時，可先喝少量開水，若無嘔吐情形，即可正常進食。
7.
二十四小時內，注意傷口有無滲血情形，若有請通知醫護人員。
8.
臥床加壓止血八小時後若無滲血情形，可採漸進式下床活動。
9.
平均約需住院三至五天(視捐髓者恢復情形而定)。
10.
捐贈骨髓後，可服用鐵劑及葉酸以增進造血功能。
11.
骨髓抽取一至二日後即可出院復職或復學。
12.
為免影響術後復原，因此抽髓後二週內應避免重勞動的工作。
●服用鐵劑之注意事項：
1.
需飯後服用，以減少對胃刺激。
2.
服用鐵劑後不可喝茶、咖啡、可樂等含咖啡因飲料。
3.
不可與胃藥(制酸劑)、四環類抗生素(Tetracycline)合用，以免妨礙吸收。
4.
服藥期間多攝取高纖維食物，以防便秘。
5.
服藥期間，會有解綠色或深色軟便，這是正常現象；停藥後自然會消失。
●骨髓抽取後之不適及其處理：
1.
穿刺部位疼痛：必要時依處方給予止痛藥，約三至五天會改善。
2.
下背痛：平躺休息即可改善。
3.
噁心、嘔吐：必要時依處方給予止吐藥。
4.
喉嚨痛：因採全身麻醉放氣管內管之故，可用漱口水漱口，1~2天後即可改善。
5.
發燒：這是身體正常之防衛機轉系統反應，必要時依處方給予抗生素或退燒藥(一般不會太高，可用冰枕降溫)。
6.
穿刺部位出血：平躺八小時使傷口局部加壓，以防出血，必須隨時觀察傷口有無出血。
7.
大多捐髓者之腰部鈍痛感，約二至三日慢慢消失。但依個人體質之不同，少數人持續30天仍有輕微之疼痛感。
8.
皮膚之傷痕通常二至三個月即消失，但因個人體質而異，亦有殘留不褪者。
9.
如有任何不適請主動與本中心聯絡。
●捐髓同意書簽訂後所應注意事項：
1.
在捐贈者簽訂捐髓同意書後必須履行，因為病患於移植日之二週前即開始接受「移植前之殲滅療法」。此療法讓病患之正常骨髓細胞遭受到完全的破壞，所以在 病患接受殲滅療法後，如果沒有照原訂計畫施以骨髓之移植，有可能奪走預定接受移植病患之生命。
2.
骨髓抽取時間，將盡力配合捐贈者之方便，倘若因病患之病情，提前或延遲其骨髓移植之時日，敬請見諒並予以配合。
●捐髓者之「慈濟髓緣人壽保險」須知：
1.
為保護及照顧捐髓者，特與安泰簽訂保險以保障捐髓者，保險內容如下：
(1)
給付條件及內容──身故(或全殘)保險金：捐髓者在保險保障期間內死亡(或全殘保險金新台幣伍佰萬元整。
(2)
住院醫療保險金──捐髓者於保障期間內，因疾病或意外傷害導致必須住院治療時，將按保險金表所列金額採「實支實付」方式給付住院醫療保險金。但因捐髓之正常程序所需之住院費用，不在給付範圍內。
倘捐髓者無法提出正本收據申請理賠，保險公司同意按其它申請文件所載之住院天數給付住院津貼，每日住院津貼為貳仟元，每次事故最長給付九十天。
給付項目
保險金限額
每日病房費用
NT$ 2,000
每次手術費用基準額
NT$ 43,200
每次住院醫療雜費
NT$ 68,000
每次住院保險金額
NT$450,000
最高住院日數
90天
2.
保障期間：自骨髓抽取術當日起三個月。
3.
捐髓者於抽髓前一日簽署安泰慈濟髓緣人壽暨住院醫療團體保險加入表。
●捐髓者及病患隱私權之維護：
1.
為維護捐髓者及病患之隱私權，骨髓移植二年內，雙方不做正面接觸。
2.
為維護捐受雙方之隱私權及諸多事宜，有關病患及捐髓者之一切資料，原則上不予與告知。
本文取自:http://www2.tzuchi.org.tw/tc-marrow/html/marrow-know.htm
問：捐髓會影響健康嗎？
答：捐髓不會影響健康。因為骨髓具天生的再生能力，並且移植過程大約只抽取捐髓者全身百分之二～百分之五的造血幹細胞，因此不會減弱其免疫與造血能力；一般健康者並且在十天左右即可補足所捐的骨髓量。
問：麻醉有危險嗎？
答：骨髓移植手術必需由衛生署指定的醫學中心進行，並且是由合格專業的醫師在麻醉醫師配合下，非常小心進行；一般來說，除了少數體質會對麻醉劑過敏外，因麻醉發生問題或感染危險是微乎其微的。
答：麻醉醒來後，抽髓的腸骨部位會有酸痛感，可經由服用止痛藥物控制。大多數人在第二天即可減輕很多，只有非常少的情形疼痛會持續數天，但那與患者無法移植手術的絕望痛苦是不能相比擬的。
答：對每一個人來說，決定參與捐贈骨髓，是十分重要的事。當你經由了解、認同、進一步參與捐髓驗血活動，你已是這座希望工程的建造者。如果有一天，資料中心通知你與某位患者配對成功，請求你的救命援助，可能有許多理由可以讓你說”不”──這些理由包括：健康情形不佳、時間無法配合、或顧慮危險等。當然捐髓者有再次考慮的機會，但是對病人來說，一旦進行了「殲滅療法」，而捐髓者的反悔拒絕，則病人就只有死亡一途了。
答：
1.
年滿十七歲至四十五歲、身體健康，確實了解骨髓捐贈。(未滿十八歲者，請帶身份證或影印本)
2.
慈濟在全省各地舉辦捐髓驗血活動時，前來登記並填寫捐贈同意書。
3.
在現場由手臂上接受10cc血液抽取後(不是抽髓)，即可返家。
4.
骨髓資料中心將血液送往慈濟免疫基因實驗室做HLA分型檢驗。
5.
中心將志願捐髓者的基本資料，及HLA的檢驗結果輸入電腦存檔。
6.
資料中心隨時提供全球待髓病患的查詢配對服務，若有配對相符者，中心將與捐髓者聯繫，做更進一步周密的檢查。
7.
確定捐受雙方的HLA型相符，且捐者通過身體檢查之後，才可以進行受髓者移植，捐贈中心將聯繫移植醫院，為救命行動展開準備。
傳真電話：(03)8574324
本文取自http://www2.tzuchi.org.tw/tc-marrow/html/marrow-ask.htm
問：1.捐贈骨隨有什麼後遺症?2.捐贈人有年齡的限制嗎?3.父子,父女,兄弟姊妹的配對機率有多少?4.捐贈者一定要與患者同血型嗎?
台北榮總 腫瘤科 蕭樑材醫師
答：以目前長達10-20年之臨床經驗顯示，捐贈骨髓並無長期之後遺症，其所造成之短期不適主要有三大類：
一、為抽髓時因需全身麻醉，術後病患常有數天之咽喉不適，唯通常很快恢復。
二、抽髓部位（即後髖部）之短期不適，通常約1～數週。
三、輕度之貧血（通常在紅血球一併捐贈時），則明顯，一般病患數週內可恢復。
至於捐髓者之年齡並無絕對之限制，然考慮移植併發症（捐贈者年齡愈大，急性移植物對宿主反應愈高）。我們通常希望非親屬之捐贈者年齡在40-45歲以下，至於兄弟姊妹間之捐贈，則因目前有較新之移植方式有時捐贈年齡可達50-60歲，這通常需依每一移植醫院之移植經驗決定。而移植配對之成功機率兄弟姊妹間配對若完全吻合，則有1/8機率。至於父母親與子女配對吻合之成功率極低，通常在父母親本身之組織配對有相似情形時，才會發生，臨床上需由依各子女組織配對情形判斷後，再決定是否進一步施行父母之配對。然組織配對時並非需完全吻合才能施行骨髓移植，在5/6的組織抗原吻合時之移植其移植風險並不明顯增加；此外，對移植風險較低之病患（如小孩），配對不吻合之父母捐贈給小孩之移植成功率也很高。至於血型相同否並不限制骨髓移植，臨床上我們可藉由移除捐贈者骨髓之血漿或血球後，才進行移植。
本文取自 http://www.tccf.org.tw/qa/2002_1213_1.htm
【小妞小語】
自從陳宗事件，引起周圍的人開始省思自己的身體健康，
「健康真的很重要」這幾個字變成媽咪的MSN上的暱稱，
是啊!健康真的很重要...
就因為這樣我們開始決定要去填寫捐贈骨髓的同意書，
今天上班的時候媽咪又打來問了我ㄧ次，
因為今天要把同意書送出去了，
「妳確定喔!?我要送出去了喔!星期日要到士東路去抽血喔!10cc喔!」
一直喔害我被媽咪喔的很緊張....囧
「確定啦!能救人是多麼神聖的事情..而且被配對到是多麼光榮」我很篤定的說。
剛剛上網去看了一下，
以前曾經聽過人家說捐贈的過程非常的痛，
嗚嗚嗚~~生來怕痛的我，
想到這些就有點怕.....
我怕痛的程度是連打針都會哇哇大哭←現在還會。
但是能救人一命，
我覺得這些痛都值得的，
掛上電話前媽咪還不忘了叮嚀我
從今天起，妳要好好的照顧「身體」，
因為你開始有責任，萬一配對成功，
「身體」可是會救人一命的。
是啊!
我會好好照顧「身體」的，
畢竟「身體」我們只有使用權並沒有所有權。
為善最樂..能夠用自己僅有的能力之下幫助到別人，
我想這比中頭彩還開心哩!
(唉~我就是沒偏財運...認命了)
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